觀點網訊:11月10日,中國保險行業協會發布《一般商業醫療保險(短期)》《一般商業醫療保險(長期)》《城市定製型商業醫療保險》示範條款及《商業健康保險藥品保障推薦清單(第一版)》,均為示範性參考文本,不具有強制性。
示範條款統一24個常用釋義,規範保險責任、賠付標準等,推動對符合條件的突發急危重病患者緊急就醫適度放寬醫療機構範圍限制。
推薦清單適用於院外特定藥械責任,首批遴選58款藥械,覆蓋肺癌、肝癌、血液腫瘤等高發惡性腫瘤及國家罕見病目錄腫瘤。
其中1類創新藥25款、2類改良型新藥2款,合計佔比近半數,基本醫保目錄外自費藥32款。
行業將根據藥品創新進展、臨牀應用變化等因素適時動態調整推薦清單。
