觀點網訊：11月3日，中國藥師協會、海南博鰲縣域醫療發展研究中心聯合發佈《縣域心血管危重症機械循環支持及腎臟替代治療應用指南》，刊於《中國合理用藥探索》2026年第23卷第1期。

該指南旨在指導我國縣域醫療衛生工作者合理運用機械循環支持裝置及腎臟替代治療，有效救治心血管危重症患者。

指南基於SCAI心源性休克分期系統，詳細闡述了ECMO、IABP及CRRT在縣域醫療條件下的適應症、操作流程、綜合管理及併發症處理。

在IABP操作參數上，指南明確球囊大小按身高選擇：身高147~162cm對應30ml，163~182cm對應40ml，>182cm對應50ml。

抗凝方面，指南列出的常規方案為許多中心常規使用肝素鈉注射液進行全身抗凝，目標APTT 50~70s，ACT 150~180s。

撤機指徵包括CI>2.5L/(min·m²)，尿量>1ml/(kg·h)，血管活性藥物減量，內環境穩定，降低輔助比例循環仍平穩。